Workshop Abdijdagen over nierschade
Geplaatst op dinsdag 24 mei 2011
Zoals eerder in e-Medisein gemeld, zijn van 30 maart tot en met 1 april en van 13 april tot en met 15 april de Abdijdagen gehouden, met als locatie dit jaar een Rijnschip, in het kader van het vierde lustrum. Er ontstond een eiland van rust zodra de wal werd achtergelaten. Een meer dan uitstekende leeromgeving, die daarenboven het gevoel gaf ver weg te zijn. Passerende schepen gaven enige afleiding, meestal van korte duur .Een betere plek om elkaar te leren kennen is vrijwel ondenkbaar.
Op 30 maart en op 13 april werd de Landelijke Transmurale Afspraak Chronische Nierschade onder de loep genomen door de huisartsen Ellen Stolp en Mardi Djajakusumah en internist-nefroloog Geert W. Feith.
Nascholing over interpretatie
Nierziekten en de resulterende nierschade worden in het algemeen moeilijk gevonden. Het verschijnen van de nieuwe richtlijn was een welkome aanleiding voor een nascholing over de interpretatie van de door het laboratorium gerapporteerde nierfunctie (eGFR, estimated GFR) en de handelswijze die het constateren van nierschade met zich mee zou moeten brengen.
Gehele patiënt in ogenschouw nemen
Uitvoerig werd stilgestaan bij het feit dat een laboratoriumuitslag alleen geïnterpreteerd kan worden als de gehele patiënt in ogenschouw werd genomen (letterlijk!). Zo kan een eGFR van 50 ml/min bij een gespierde man van 30 jaar ernstige nierschade betekenen en een eGFR van 30 ml/min bij een 80-jarige broze vrouw normaal zijn. Aan de hand van voorbeelden werd duidelijk gemaakt dat vooral de activiteit van de nierziekte het beleid en de prognose bepalen. Daarbij is de rol van het meten van het eiwitverlies in de urine en het beoordelen van het urine sediment besproken.
Onderzoek naar consultatie
De nieuwe richtlijn biedt houvast voor het te volgen beleid. Van belang is verder dat een gerandomiseerde studie verricht wordt naar de waarde van het intercollegiaal raadplegen van een nefroloog via de fax vergeleken met de huidige praktijk. De huidige praktijk is in onze regio: telefonisch overleg, verwijzing naar het One Stop Nefrologie spreekuur of verwijzing naar de nefroloog. Het onderzoek hoopt antwoord te geven op de vraag of een bepaalde categorie patiënten net zo goed (of beter) af is met een consultatie per fax. Het onderzoek wordt door een huisarts in het UMCN uitgevoerd samen met de afdeling Nefrologie en gefinancierd door de Nierstichting. Ziekenhuis Gelderse Vallei en een groot aantal huisartsenpraktijken van de regio doen mee aan deze studie. Tenslotte werd ingegaan op het belang van de aanpassing van doseringen van geneesmiddelen bij een gestoorde nierfunctie.
Al met al een geslaagde nascholing in een zeer aangename en stimulerende omgeving.
Overig nieuws
- Komen en gaan april 2012 (27 april 2012)
- Longartsen starten met TelePulmonologie (27 april 2012)
- Nieuwe tijdelijke hoofdingang (27 april 2012)
- Winnaar Beste Idee: Pee & See (27 april 2012)
- Topzorg predicaat voor tonsillectomie (27 april 2012)
- Borstvoedingscertificaat verlengd (27 april 2012)
- Samenwerking hoog complexe chirurgische behandelingen (27 april 2012)
- Amice Suzanne van Dinther (27 april 2012)
- Vrijwilligers Toon Hermans Huis bij oncologie (26 april 2012)
- Hoogleraar longgeneeskunde in Ziekenhuis Gelderse Vallei (26 april 2012)
