Jejunostomiekatheter

Een jejunostomiekatheter is een voedingssonde die tijdens een operatie wordt geplaatst in de dunne darm (het jejunum).


De indicatie tot het plaatsen van de jejunostomiekatheter wordt meestal door de chirurg gesteld. Tijdens de operatie wordt dit besloten wanneer duidelijk is wanneer u (de patiënt) lange tijd na de operatie niet kan eten.

Via de buikwand wordt de jejunostomiekatheter naar buiten geleid. Bij een jejunostomiekatheter zit het fixatieplaatje vastgehecht op de buik. Inwendig heeft de jejunostomiekatheter geen bevestiging.


Met hechtingen

  • het wordt aanbevolen om het uittrede punt van de sonde te markeren om het verschuiven van de sonde snel waar te nemen. Dit kan met een markeerstift met onafwasbare inkt een streepje te zetten bij de insteekopening
  • controleer dagelijks de insteekopening op roodheid, harde plekken, huiddefecten, afscheiding. Controleer ook of de hechtingen nog goed vast zitten
  • maak de insteekopening inclusief het bevestigingsplaatje van de sonde goed schoon met een gaasje en chloorhexidine 0,5% in 70% alcohol. Veeg van de insteekopening af en gebruik telkens een nieuw gaasje. Laat de insteekopening en het bevestigingsplaatje goed drogen aan de lucht voordat de pleister er over heen wordt geplakt. Dek het fistelkanaal af met een grote doorzichtige pleister
  • indien de insteekopening rustig is en de pleister goed zit, kan de doorzichtige pleister een week blijven zitten   

Na 2 weken is geen verband meer nodig, mits de insteekopening schoon is en de hechtingen nog aanwezig zijn. Indien de insteekopening goed geheeld is, kan na 2 weken weer een bad worden genomen.

Zonder hechtingen

De hechtingen, waarmee het bevestigingsplaatje op de buik is vast gehecht, kunnen loslaten. Het is niet nodig opnieuw te hechten, op voorwaarde dat de jejunostomiekatheter op een andere wijze goed gefixeerd wordt. Bevestig de jejunostomiekatheter op de huid en gebruik voor het fixeren een grote doorzichtig pleister. Zorg ervoor dat de markering bij de insteekopening te zien blijft. Inwendig heeft deze sonde geen bevestiging. Let goed op bij het verschonen van de pleister dat de sonde niet naar buiten komt.

roodheid van de huid

Oorzaak

  • lekkage
  • huidirritatie
  • ontsteking

Overleg met de voedingsverpleegkundige.

  • het is van belang om 6 keer per dag de sonde door te spuiten met 20 ml lauw water. Als er niet gevoed wordt, dan 1 keer per dag doorspuiten met voldoende water
  • als de sonde verstopt is, mag deze in geen geval onder hoge druk met klein- volume spuit, bv. 2. of 5. ml weer doorgankelijk gemaakt worden. Het gevaar hierbij is dat de sonde opgeblazen wordt en stuk gaat
  • als medicatie wordt toegediend door de sonde, spuit dan de sonde vooraf en nadien door met 20
    ml water
  • als de jejunostomiekatheter naar binnen of buiten schuift, stop dan direct met voeden en waarschuw de arts en/of voedingsverpleegkundige
  • wanneer de hechtingen zijn losgelaten is het niet nodig om opnieuw te hechten. Met een doorzichtig verband kan het plaatje gefixeerd worden. Van belang is de sonde eerst met een pleister op de buik te fixeren