Medische of poliklinische bevalling

Het is niet altijd mogelijk om thuis te bevallen. Om medische redenen is het soms beter of zelfs noodzakelijk om in het ziekenhuis te bevallen. .

Een medische of poliklinische bevalling

  • medische bevalling: bij een medische (klinische) bevalling is er een medische reden waardoor het noodzakelijk is dat u in het ziekenhuis bevalt.
  • poliklinische bevalling: bij een poliklinische bevalling komt u vlak voor de bevalling naar Ziekenhuis Gelderse Vallei. Na de geboorte van uw kind gaat u weer naar huis, zo snel als dat kan.

Goede voorbereiding helpt

Het is niet te voorspellen hoe u de bevalling zult ervaren. U heeft er vast veel over gelezen. Misschien heeft u een zwangerschapscursus gevolgd. Het is belangrijk om u voor te bereiden. Ook wij leggen u uit wat u kunt verwachten. We proberen u zo goed mogelijk te begeleiden. Heeft u speciale wensen? Bespreek die dan gerust met ons. Het is belangrijk dat u zich op uw gemak voelt.

Een geboorteplan

Een geboorteplan kan helpen met de voorbereiding op de bevalling. Het is een manier om samen met uw partner te ontdekken wat u belangrijk vindt en wat uw persoonlijke ideeën en wensen zijn. Het is voor u en voor de zorgverleners een manier om elkaar beter te begrijpen. Zodat er tijdens en na de bevalling goed samengewerkt kan worden. Het geboorteplan telt 1 a4-tje.

Wat schrijft u in een geboorteplan?

Als een eerdere bevalling moeizaam is verlopen, kan dit een stressfactor zijn voor een volgende bevalling. U kunt dan opschrijven wat u als vervelend heeft ervaren. En hoe u dit graag anders wilt zien. Ook positieve ervaringen kunt u opschrijven.

Bekijk hoe een geboorteplan van Ziekenhuis Gelderse Vallei (Word document, 838KB) eruit ziet.

Harde buiken en voorweeën

In de laatste weken van uw zwangerschap kunt u vaker en pijnlijkere harde buiken krijgen. De pijn is kort en lijkt op menstruatiekramp. Er zit geen regelmaat in. Dit kan langere tijd aanhouden. Deze harde buiken worden ook wel voorweeën genoemd. Twijfelt u of u voorweeën of ontsluitingsweeën heeft? Neem dan gerust contact met ons op.

Verlies van slijmprop en bloed

In de zwangerschap wordt de baarmoedermond afgesloten door een slijmprop. Door de (voor)weeën wordt de baarmoedermond week en soepel en opent een beetje. Dan kan de slijmprop loskomen. U kunt ook een beetje bloed verliezen. Het verliezen van de slijmprop of bloed zegt niks over het moment waarop de bevalling begint. Als de slijmprop loskomt, hoeft u ook geen contact met ons op te nemen. Is het bloedverlies niet slijmerig, maar helderrood? En lijkt het in hoeveelheid op een menstruatie? Neem dan wél contact op.

Inleiden bevalling

Als we de bevalling inleiden, brengen we die kunstmatig op gang. Dit gebeurt door het kunstmatig breken van de vliezen en met medicijnen die de weeën opwekken.

Wanneer wordt een bevalling ingeleid?

Er kunnen allerlei redenen zijn om de bevalling in te leiden. Bijvoorbeeld wanneer verwacht wordt dat de situatie voor het kind buiten de baarmoeder gunstiger zal zijn dan in de baarmoeder. Dit kan komen door een verminderde conditie van uw baby, maar ook van uzelf.

Waar gebeurt het inleiden van een bevalling?

Een inleiding vindt altijd plaats in het ziekenhuis, onder verantwoordelijkheid van een gynaecoloog.

Het breken van de vliezen

Bij 10% van de vrouwen begint de bevalling met het breken van de vliezen. Het kan gebeuren dat u ineens veel vruchtwater verliest en dat het vruchtwater daarna blijft lopen. Het kan ook zijn dat u twijfelt of u vruchtwater verliest, omdat u steeds een klein beetje vocht verliest. Probeer dan een beetje vocht op te vangen in een potje en neem contact met ons op. Doe dit zeker als de baby niet (goed) is ingedaald. U kunt dan het beste direct naar het ziekenhuis komen in liggende/halfzittende houding.

De kleur van vruchtwater

Vruchtwater is meestal kleurloos of roze, soms met witte vlokjes. Dit is huidsmeer van de baby. Het kan ook zijn dat het vruchtwater bruin of groen is. Dan heeft de baby in het vruchtwater gepoept. Dit kan betekenen dat de baby het benauwd heeft (gehad). Wij houden de conditie van uw baby dan extra goed in de gaten. Dit doen we met een CTG (hartfilmpje) en soms een microbloedonderzoek. Blijkt dat uw baby inderdaad in het vruchtwater heeft gepoept? Dan blijven u en de baby na de bevalling een aantal uur in het ziekenhuis. Zo kunnen we goed observeren of de baby last heeft van vruchtwater dat hij misschien heeft binnengekregen.

Een bevalling verloopt in 3 fasen:

  • de ontsluiting
  • de uitdrijving
  • de nageboorte

De ontsluiting

Door hormonen wordt de baarmoedermond weker, soepeler en korter. Er ontstaan ontsluitingsweeën. Die zijn nodig om de baarmoedermond te openen. Het hormoon oxytocine zorgt ervoor dat de baarmoederspier gaat samentrekken. De baarmoeder doet dat steeds krachtiger en frequenter. Het hoofdje van de baby drukt de baarmoedermond millimeter voor millimeter open, zodat het uiteindelijk geboren kan worden.

Hoe lang duurt de ontsluitingsfase?

Het is moeilijk aan te geven hoe lang de ontsluitingsfase zal duren. Bij een eerste kindje duurt het waarschijnlijk langer dan bij een volgende bevalling. Tijdens de eerste centimeters ontsluiting zijn de weeën nog niet heel krachtig. Er zitten vaak langere pauzes tussen. Daarom duren de eerste centimeters vaak langer. Als de ontsluiting ongeveer 4 tot 5 centimeter is, komt de bevalling in een stroomversnelling. De weeën doen dan behoorlijk pijn en duren langer. Ze komen meestal om de 2 minuten en duren wel 1 minuut. Gemiddeld vordert de ontsluiting in deze fase met 1 centimeter per uur. Vaak heeft u slijmerige, bloederige afscheiding. De vliezen breken meestal spontaan. Als dit niet gebeurt, prikken wij de vliezen door. De arts of verloskundige voelt regelmatig hoe de ontsluiting vordert.

De uitdrijving

Als de baarmoedermond 10 centimeter open is, begint de uitdrijvingsfase. In de uitdrijvingsfase mag u uw kindje naar buiten persen. Bij een eerste bevalling duurt dit vaak een uur. Het is belangrijk dat u goed naar de instructies van de arts of verloskundige luistert.

De nageboorte

Nadat uw baby is geboren, moet de placenta nog geboren worden. Dit noemen we de nageboorte. Het hormoon oxytocine zorgt ervoor dat de baarmoeder samentrekt. Zo komt de placenta los van de baarmoeder. Het is belangrijk dat de baarmoeder goed samentrekt. Dit voorkomt veel bloedverlies. U krijgt daarom een extra dosis oxytocine via een infuus of via een prik in uw bovenbeen. Als de placenta geboren is, controleren we of placenta en vliezen compleet zijn. U mag de placenta bekijken en mee naar huis nemen. Wilt u dat niet? Dan ruimen wij de placenta op.

Als de placenta niet spontaan geboren wordt

Het kan gebeuren dat de placenta niet spontaan geboren wordt. Is dat na een half uur nog niet gebeurd? Dan controleren we of uw blaas leeg is. Een volle blaas kan er namelijk voor zorgen dat de placenta niet geboren kan worden. Als het legen van uw blaas niet helpt, krijgt u een sterker medicijn om de baarmoeder te laten samentrekken. Helpt ook dit niet en is de placenta na een uur nog niet geboren? Dan verwijderen we de placenta tijdens een operatie. Ook als u veel bloed verliest, kan dit een reden zijn om de placenta operatief te verwijderen.

Hechten

Nadat de placenta geboren is, controleert de arts of verloskundige uw schaamlippen en perineum (het gedeelte tussen de vagina en de anus) of u bent ingescheurd. Ook kan het zijn dat er een knip is gezet. Het is belangrijk dat scheurtjes en een knip netjes gehecht worden. Het hechten gebeurt onder plaatselijke verdoving. Het komt voor dat iemand zover is ingescheurd dat de kringspier van de anus is beschadigd. Dan gebeurt het hechten op de operatiekamer onder narcose. Heeft u hechtingen? Dan is het verstandig om tijdens het plassen te spoelen met lauwwarm water. U kunt dit doen door te plassen onder de douche. U heeft dan minder last van een prikkend gevoel. Spoelen is ook de enige goede manier om de hechtingen goed schoon te houden.

In Ziekenhuis Gelderse Vallei kunt u bevallen in bad. De warmte van het water biedt ontspanning. Dit kan erg prettig zijn tijdens de bevalling. U kunt het bevalbad gebruiken in overleg met ons en uw verloskundige.

Komt u voor een poliklinische bevalling naar Ziekenhuis Gelderse Vallei? Dan kunt u bevallen in ons bevalbad. Uw eigen verloskundige en een verpleegkundige zijn hierbij aanwezig. Een warm bad heeft verschillende voordelen tijdens de bevalling:

  • u kunt een prettige houding aannemen
  • de warmte werkt ontspannend voor zowel lichaam als geest
  • de warmte dempt de pijn

Hierdoor kan de ontsluitingsfase sneller verlopen. U kunt met uw verloskundige bespreken of een badbevalling iets voor u is en of de verloskundige u daarbij wil begeleiden.

Vooraf aanschaffen

Wilt u gebruik maken van het bevalbad? Dan moet u van tevoren een disposable pakket kopen. We hebben dit nodig tijdens de bevalling. In het pakket zitten een wegwerp zeil, schepnetje, slangen en lange handschoenen. Het disposable pakket kost € 89,50. U kunt het pakket kopen in het ziekenhuis.

Hulp van uw partner

Van uw partner verwachten wij veel steun bij het gebruik van het bevalbad. Zoals hulp bij het opzetten, legen en schoonmaken van het bad. Uw partner is hiervoor verantwoordelijk, samen met de verloskundige. Ook is het fijn als uw partner kan helpen bij het in en uit bad gaan. In de handleiding bij het bad staat hoe u het bad kunt gebruiken. De verpleegkundige die bij uw bevalling is, zal assisteren waar nodig.

Wat moet u meenemen?

Uw partner en u moeten een aantal dingen meenemen naar een badbevalling:

  • zwembroek man (verplicht)
  • eventueel zwemkleding vrouw
  • groot badlaken
  • slippers en badjas (niet noodzakelijk, wel handig)

Tips

Een aantal tips bij een bevalling in bad:

  • drink regelmatig om uitdroging te voorkomen
  • ga elke 2 uur even uit bad om naar wc te gaan en eventueel rond te lopen: het aannemen van een andere houding bevordert de weeën

Extra zorg buiten het bad

Heeft u extra zorg nodig? Dan kunnen wij uw bevalling buiten het bad verder begeleiden. Het deskundig team bespreekt dit dan met u. Wij doen dan extra controles van de hartactie van het kind (via een CTG (hartfilmpje)). Dit is niet mogelijk in bad.

Ervaring

Monique Rutten is de eerste vrouw die in Ziekenhuis Gelderse Vallei poliklinisch in bad is bevallen. Over de bevalling en geboorte van zoon Sam vertelt zij: ‘Het warme water zorgde ervoor dat ik mij zo goed mogelijk kon ontspannen. Ook vond ik het erg mooi dat Sam rustig en warm aan de buitenwereld kon wennen.’

Pijnstilling tijdens de bevalling

Elke bevalling is anders. En iedere vrouw ervaart de pijn bij de bevalling anders. Sommige vrouwen vinden de pijn niet uit te houden. Anderen vinden het goed te verdragen. Er zijn verschillende manieren om de bevalling te doorstaan zonder medicijnen.

Er zijn verschillende manieren om de bevalling te doorstaan zonder medicijnen. In de beginfase van de bevalling zijn de weeën meestal nog goed te verdragen. Ga zo lang mogelijk door met waarmee u bezig bent. Zoek afleiding, bijvoorbeeld door te lezen, tv te kijken of muziek te luisteren. Op onze afdeling kunt u tv kijken en ontspannende muziek luisteren. U mag van thuis een laptop of cd/dvd speler meenemen. De verpleegkundige biedt u en uw partner emotionele ondersteuning, begeleiding en comfort tijdens de bevalling. Zij komt regelmatig bij u kijken. U kunt haar oproepen als u haar hulp nodig heeft. De verpleegkundige kan uw partner instructies geven die helpen u te ondersteunen.

Ademtechnieken

Veel vrouwen hebben ademtechnieken geleerd tijdens een zwangerschapscursus. De verpleegkundige kan u helpen om uw aangeleerde techniek te gebruiken. Heeft u geen zwangerschapscursus gevolgd? Dan kan de verpleegkundige u een ademtechniek aanleren. Het meezuchten met een wee ervaren veel vrouwen als een stimulans. Het vermindert de kans op hyperventilatie.

Houdingen

Probeer uit in welke houding u zich het beste kunt ontspannen. Als er geen medische reden is om in bed te blijven liggen, kunt u uit bed komen:

  • vang staand een wee op, terwijl u een beetje wiegt met uw heupen of ergens op leunt
    • bij rugweeën kan het prettig zijn om op uw handen en knieën te zitten
    • zit op een krukje en hang voorover op bed
    • rondlopen kan prettig zijn
    • als u ligt voelt het vaak goed om op de zij te liggen, leg eventueel een kussen tussen uw benen

    Warmte

    Warmte helpt om te ontspannen. Het vermindert de verkramping van de spieren en verhoogt de pijngrens. Op onze afdeling hebben wij warmwaterzakken die u tegen uw buik of rug kunt leggen. Het kan ook fijn zijn om te douchen, met een warme straal water op uw buik of rug gericht.

    Bevalbal

    Een bevalbal lijkt op een skippybal. U kunt erop zitten, eroverheen knielen of leunen. Door de ronde vorm van de bal kunt u wiegen zonder veel inspanning. Dit helpt om te ontspannen en de weeën beter op te vangen.

Tab inhoud

keizersnede

Bij een keizersnede wordt de baby via een operatie uit de buik gehaald. Een keizersnede wordt uitgevoerd als een bevalling via de vagina niet mogelijk is. Of als een vaginale bevalling te grote risico’s met zich meebrengt voor u, uw kind of voor u beiden. Lees hier meer over de keizersnede in Ziekenhuis Gelderse Vallei. 

Normaal duurt een zwangerschap rond de 40 weken. Als een baby voor 37 weken zwangerschap wordt geboren, spreken we van een vroeggeboorte. Dit heet ook wel premature bevalling. Hoe langer de baby in de baarmoeder blijft, hoe beter de vooruitzichten zijn. Meer informatie vindt u hier. 

Binnen 3 dagen nadat uw kindje is geboren, moet u aangifte doen van de geboorte. U kunt geboorteaangifte doen in Ziekenhuis Gelderse Vallei. Dit kan via internet, van maandag t/m vrijdag tussen 08.30 en 16.30 uur. Neem hiervoor uw DigiD mee naar het ziekenhuis.

Hoe werkt het?

  • u krijgt een speciale iPad te leen
  • log in met uw DigiD (moeder én vader)
  • vul samen de namen op de aangifte in
  • het secretariaat van de kraamafdeling krijgt de geboorteakte in de mail en print deze uit op speciaal gemeente papier
  • na 30 minuten ligt de geboorteakte klaar op het secretariaat

Niet gehuwd of geen geregistreerd partnerschap?

Als u niet gehuwd bent of geen geregistreerd partnerschap heeft, dan kunt u alleen aangifte doen met uw DigiD en de erkenningspapieren. Deze papieren worden geüpload via de iPad.

Geboorteaangifte thuis of op het gemeentehuis

Wordt uw kind ´s avonds of  ’s nachts geboren? En mogen jullie dan ook naar huis? Dan kunt u thuis geboorteaangifte doen via internet. Of op het gemeentehuis van Ede. U moet de geboorte van uw kindje doorgeven binnen 3 dagen na de geboorte.