Vitamine B12

Hoe komt mijn lichaam aan vitamine B12?

Uw lichaam neemt vitamine B12 op uit voeding. Dit vitamine komt bijna alleen maar voor in dierlijke producten zoals melkproducten, vleeswaren, vis en eieren. Ook plantaardige producten, zoals gedroogd zeewier, kunnen vitamine B12 bevatten. Het Voedingscentrum raadt aan om voldoende producten te eten waar vitamine B12 in zit.

Neem ik minder vitamine B12 op als ik veganistisch of vegetariër ben?

Wanneer u te weinig dierlijke producten eet, kan het zijn dat uw lichaam te weinig vitamine B12 binnen krijgt. Het Voedingscentrum raadt mensen die weinig dierlijke producten eten daarom aan een vitamine B12-supplement te slikken of producten te gebruiken met toegevoegd vitamine B12.

Wanneer is er kans op een vitamine B12 tekort?

Door middel van het bloedonderzoek bepalen wij uw vitamine B12 waarde. De hoogte van deze waarde geeft aan of er wel of geen tekort is aan vitamine B12.

Er zijn in Nederland verschillende vitamine B12 testen beschikbaar. Doordat laboratoria verschillende testen (en apparatuur) gebruiken, is er verschil in de (referentie)waarden die aangeven of er een grote of kleine kans bestaat dat iemand een vitamine B12 tekort heeft.

Een voorbeeld: Laboratorium A meet met test A een bloedmonster en de uitslag is 200 pmol/L, Laboratorium B meet hetzelfde bloedmonster met test B. Hier is het resultaat een vitamine B12 waarde van 300 pmol/L.

Omdat de waarden per laboratorium kunnen verschillen is het belangrijk om te weten welke waarden uw ziekenhuis hanteert. Ziekenhuis Gelderse Vallei hanteert de volgende waarden:

Wanneer wordt er aanvullend onderzoek (methylmalonzuur bepaling) gedaan?

Wanneer uw vitamine B12 waarden tussen de 150 tot 220 pmol/L ligt, krijgt u automatisch aanvullend onderzoek. U hoeft hiervoor niet opnieuw bloed te laten prikken. Bij een aanvullend onderzoek meet het laboratorium niet alleen de vitamine B12 waarden in het bloed, maar ook het effect van vitamine B12 in de cel. De cel is namelijk de plek waar vitamine B12 zijn werk doet. In de cel wordt er veel methylmalonzuur (MMA) gevormd als er een B12 gebrek is. Een verhoogd MMA duidt op een vitamine B12 tekort.

Waarom wordt het aanvullend onderzoek niet standaard gemeten?

Voor het overgrote deel van de patiënten is het algemene bloedonderzoek voldoende om uit te wijzen of er wel of geen B12 tekort is. Bij een waarde hoger dan 220 pmol/L is de kans zeer klein dat er een vitamine B12 tekort is. Wanneer er bij waarden >220 pmol/L twijfel is, wordt een aanvullend MMA-onderzoek aangevraagd door de medisch specialist. De medisch specialist kijkt hierbij altijd naar uw gehele medische situatie. Het is niet nodig dat het laboratorium het MMA-onderzoek altijd uitvoert. Dan duurt het onnodig lang voordat de uitslag bekend is en het is onnodig kostbaar.

Medicatie

Welke en hoeveel medicatie voor u het beste is, overlegt u met uw behandelend medisch specialist. Ook of u een opstartdosis nodig heeft, overlegt u met hem of haar. Een vitamine B12 tekort kan op 2 manieren behandeld worden. Door het geven van een vitamine B12 injectie, of door het slikken van vitamine B12 capsules.

Hoe snel is het vitamine B12 tekort hersteld?

Hoe snel een vitamine B12 tekort herstelt, is afhankelijk van de klachten die u heeft.

Kan zelfmedicatie met B12 kwaad?

Zelfmedicatie met vitamine B12 kan geen kwaad. Echter raden wij aan om medicatie altijd in overleg met een huisarts of medisch specialist in te nemen.

Kan ik naar een zelfstandig behandelcentrum (ZBC) voor een behandeling?

In Nederland is er een B12 Kliniek en een B12 Institute waar patiënten, indien de medisch specialist dit noodzakelijk vindt, naartoe verwezen kunnen worden voor specifieke zorg.

Alleen wanneer een medisch specialist of huisarts vanuit medisch oogpunt denkt dat dit de beste behandeling voor u is, wordt u doorverwezen.

Of u de behandeling in een zelfstandig behandelcentrum vergoed krijgt, is afhankelijk van uw verzekering. U kunt dit navragen bij uw eigen zorgverkeraar.