Cookie voorkeuren instellen

Wij gebruiken voor deze website cookies. Een cookie is een klein bestand dat wij meesturen met pagina's van deze website. Uw browser slaat deze op uw apparaat op. Wij gebruiken deze cookies om www.geldersevallei.nl zo gebruiksvriendelijk mogelijk te maken.

Lees meer over ons cookiebeleid.

Voorzichtigheid is geboden bij de interpretatie van bloedwaarden

14 July 2021

Voorzichtigheid is geboden bij de interpretatie van bloedwaarden. Dit blijkt uit onderzoek van Ziekenhuis Gelderse Vallei en Wageningen University & Research naar de waarden van o.a. hemoglobine en rode bloedcellen in het bloed van een unieke groep topatleten. Deze conclusie is belangrijk voor een juiste interpretatie van bloedonderzoek en een optimale behandeling van (top)sporters en patiënten.

Bij sportmedisch expertisecentrum Sports Valley van Ziekenhuis Gelderse Vallei komen veel (top)sporters voor medisch advies, begeleiding en sportmedische onderzoeken. Bij een sportmedisch onderzoek wordt vaak een bloedbepaling gedaan, waarmee eerder genoemde waarden (zogenaamde rode bloedcel parameters) in het bloed onderzocht worden. 

Uniek onderzoek met internationale data
In de afgelopen decennia is er een unieke database verzameld met bloedwaarden van atleten die tot de wereldtop behoren. In de database zitten gegevens van zowel atleten die zijn geboren, leven en trainen op grote hoogte (hoogland atleten), als van atleten die zijn geboren, leven en trainen op zeeniveau (laagland atleten). Aan de hand van deze unieke data onderzochten onderzoekers van Ziekenhuis Gelderse Vallei en Wageningen University & Research verschillen in rode bloedcel parameters tussen hoogland en laagland atleten. Ook onderzochten zij hoe verschillende manieren van uitdrukking van deze parameters de interpretatie van bloedonderzoek kan beïnvloeden.

Uitdrukken in concentratie of absolute hoeveelheid
Uit het onderzoek bleek dat er onder mannelijke atleten duidelijke verschillen in rode bloedcel parameters bestaan tussen hoogland en laagland atleten. Maar wat nog belangrijker is, de resultaten lieten ook zien dat de mate van de verschillen erg afhankelijk was van de manier waarop de parameters zijn uitgedrukt: als concentratie of als absolute hoeveelheid, en wel of niet gecorrigeerd voor het lichaamsgewicht. Absolute parameters waren berekend door de concentratie te vermenigvuldigen met het bloedvolume. De waarde van absolute parameters, en de mate van verschillen hierin tussen hoogland en laagland atleten, bleek ook afhankelijk te zijn van de manier waarop het bloedvolume is bepaald (geschat met een formule of gemeten met een verdunningsmethode). Dus, verschillende manieren van uitdrukking van parameters, en verschillende methoden voor het bepalen van het bloedvolume, kunnen de interpretatie van een bloedbepaling beïnvloeden, en daarmee ook het al dan niet ingrijpen van een arts.

Aanbeveling
De onderzoekers bevelen aan om parameters niet uit te drukken als concentratie bij onderzoek naar verschillen tussen hoogland en laagland atleten, maar om absolute parameters te gebruiken en deze uit te drukken per kg lichaamsgewicht. Voor het berekenen van absolute parameters moet het bloedvolume worden gemeten en niet worden geschat met behulp van een formule. Deze aanbeveling is ook van toepassing bij de monitoring van het effect van hoogtetraining. Als er sprake is van afwijkende bloedwaarden, kan een arts ingrijpen door iets te veranderen aan de voeding, beweegvoorschriften of medicatie.

Het artikel is gepubliceerd in Physiological Reports en werd uitgevoerd binnen het Eat2Move project met een subsidie van de Provincie Gelderland.

A. Mireille Baart, Jacqueline M.T. Klein Gunnewiek, Michiel G.J. Balvers, Johannes Zwerver, Peter C.J. Vergouwen. Pitfalls in interpreting red blood cell parameters in elite high altitude and sea level athletes: a unique case series. Physiological Reports 2021; 9:e14891.

Nieuwsoverzicht
Suggesties?
Complementary Content
${loading}