Wetenschap en innovatie

Sports Valley investeert in wetenschappelijk onderzoek om de medische zorg voor sporters te verbeteren.

De Inzichten en ervaringen die we opdoen bij de medische zorg voor (top)sporters vertalen we ook naar de zorg voor patiënten. Herstellen van een ziekte of operatie is namelijk ook een topprestatie. Daarmee dragen sport en topsport bij aan effectieve zorg en een gezonde samenleving.

Onze onderzoekers

Hoogleraar Sportgeneeskunde prof. dr. Hans Zwerver werkt samen met Wageningen University & Research, NOC*NSF en andere regionale en nationale partners aan sport gerelateerde onderzoeken naar bijvoorbeeld peesaandoeningen en ‘healthy active ageing’.

Rieneke Terink studeerde celbiologie aan de Wageningen Universiteit en was vroeger professioneel wedstrijdzwemster (Ek’s, Wk’s en WorldCups). Onlangs promoveerde ze bij de Wageningen Universiteit op het onderwerp: effect van inspanning op de voedingsstatus, en de stress en immuunreactie. Momenteel werkt ze voor Ziekenhuis Gelderse Vallei en Eat2Move, waarbij nieuwe onderzoeken worden opgestart met een focus op voeding, gezondheid en bewegen. Bij SportsValley zal de focus voor Rieneke liggen op het (door)ontwikkelen van voedingsconcepten in de sportmedische zorg, kennis verspreiden en nieuwe samenwerkingen verkennen.

Ellen Oosting is fysiotherapeut en onderzoeker in Ziekenhuis Gelderse Vallei. In 2017 promoveerde ze op het onderwerp: “Optimization of physical functioning of patients before and after total hip arthroplasty”. Ze werkt bij de afdeling orthopedie en doet onderzoek naar de rol van voeding en beweging rondom een ziekenhuisopname of operatie.

Prof. dr. Hans Zwerver
Prof. dr. Hans Zwerver
dr. Rieneke Terink
dr. Rieneke Terink
dr Ellen Oosting
dr. Ellen Oosting
Wybren van der Wal
Wybren van der Wal

Lopende wetenschappenlijke studies

Blessures en Sportgerelateerde problemen

Sports Valley / Ziekenhuis Gelderse Vallei en Wageningen Universiteit doen onderzoek naar de effecten van voeding en bewegen rondom een operatie. Onderzocht wordt het effect van eiwitten op pijn en ontstekingsreacties bij patiënten die een knie vervangende operatie hebben ondergaan. Met dit onderzoek kan het ziekenhuis het voedingsadvies rondom een operatie voor sporters en niet sporters met meer wetenschappelijke kennis onderbouwen.

Jaarlijks worden er meer dan 150 kruisbandoperaties uitgevoerd bij Sports Valley in Ziekenhuis Gelderse Vallei. Om bij te dragen aan wetenschappelijke kennis op het gebied van kruisband reconstructies neemt het ziekenhuis deel in een multicenter studie naar het beste type graft voor de kruisband. Deze studie vindt plaats in samenwerking met Orthopedie Centrum Oost Nederland in Hengelo en het Martini Ziekenhuis in Groningen. Grafttypes hamstrings, patellapees en quadricepspees worden vergeleken. Deelname vindt al dan niet plaats in overleg met de patiënt. De studie zal meerdere jaren lopen.

Overbelasting van / pijn aan de knieschijfpees komt veel voor bij sporters, vooral bij sporten waarbij veel wordt gesprongen. Daarom wordt dit ook wel eens de ‘Jumpers knee’ genoemd. De standaard behandeling van een ‘Jumpers knee’ verloopt nog niet optimaal en daarom is het wenselijk dat er onderzoek gedaan wordt naar nieuwe behandelmethodes. In de JUMPFOOD studie gaat prof. dr. Hans Zwerver met een onderzoeksteam een randomised controlled trial uitvoeren om een veelbelovende behandeling met beweegtherapie en voedingssupplementen te testen. Dit onderzoek zal waarschijnlijk halverwege 2021 uitgevoerd gaan worden.

Dit onderzoek wordt mede gefinancierd door een subsidie van €50.000,-.

De online tool NutriProfiel is aangepast voor sporters. De Eetscore vragenlijsten zijn aangepast en de (digitale) stroomlijn van sportmedisch onderzoek tot uitslag is ingevoerd. Binnenkort onderzoeken we of NutriProfiel Sport aansluit bij de wensen en verwachtingen van sporters. Hiervoor bieden we een aantal sporters die een sportmedisch onderzoek ondergaan bij Sports Valley gelijktijdig een NutriProfiel aan. Via NutriProfiel wordt dan de voedingsinname van de sporter gemeten en gekoppeld aan de vitaminestatus in het bloed. Nadien vragen wij de sporters wat zij van NutriProfiel Sport vonden. En of ze de adviezen blijven gebruiken.

In een mooie samenwerking met de WUR (Mireille Baart, Daan Groenendijk, Ben Witteman en Marco Mensink), SMC Papendal (Mannes Naeff), (Eelke Naeff student bij UVA-AMC ) en Sports Valley / ZGV (Hans Zwerver en Rieneke Terink) onderzoekt dit team de relatie tussen voeding en pees- en buikklachten bij een grote groep hardlopers.

Dit onderzoek wordt mede gefinancierd door een subsidie van €5000,-. 

Prof. dr. Hans Zwerver, dr. Marco Mensink, Caroline Roozenboom en Aveline Hylkema zijn bezig met een systematische literatuurstudie naar de relatie tussen voeding en pezen/peesblessures. Hiermee proberen zij informatie te verzamelen over wat er op dit moment al bekend is over dit onderwerp. Binnenkort willen zij dit manuscript publiceren en zal het ook online te lezen zijn.

Topsportgeneeskunde

De topatleten die naar Sports Valley komen ondergaan diverse fysieke testen, waarbij hun fysiologisch en cardiologisch profiel wordt geanalyseerd. Deze gegevens worden verzameld en met goedkeuring van de atleten geanalyseerd en in geanonimiseerde vorm verwerkt in wetenschappelijke publicaties. Binnenkort hopen we de eerste onderzoeken te publiceren.

Omdat er veel topatleten naar Sports Valley komen, hebben we gegevens van een unieke populatie. Met goedkeuring van deze atleten hebben wij onderzoek gedaan naar hun zuurstoftransportcapaciteit. De resultaten worden binnenkort gepubliceerd in een artikel

Bewegen als medicijn

Covid-19 patiënten die niet op de IC hebben gelegen kunnen bij een traag en moeizaam herstel verwezen worden naar de CoFit polikliniek van Sports Valley / Ziekenhuis Gelderse Vallei. In de CoFit polikliniek worden deze patiënten begeleid bij hun herstel door middel van aandacht voor voeding en bewegen. Ook wordt er aandacht besteed aan slaap, ademhaling en mentale gezondheid. Een patiënt die bij de CoFit polikliniek komt, zal eerst diverse tests ondergaan (vragenlijsten, longfunctietest, longfoto, ECG, bloedmonsters, kracht- en inspanningstest en evtentueel aanvullende onderzoeken bij specialisten).

Een team van specialisten komt dan samen om het beste behandelprogramma samen te stellen, waar de patiënt dicht bij huis in de 1e lijn mee aan de slag gaat. Tussendoor is er contact met de patiënt om de vooruitgang bij te houden. Na 3 maanden komt de patiënt terug voor dezelfde testen om te zien of er vooruitgang is geboekt. De data van deze onderzoeken worden geanonimiseerd verwerkt om zo een goed overzicht te krijgen van welke behandelingen werken bij covid-19 patiënten en om zo bij te dragen aan meer kennis voor een optimaal herstel.

1.

ICON 2019: International Scientific Tendinopathy Symposium Consensus: Clinical Terminology.

Scott A, Squier K, Alfredson H, Bahr R, Cook JL, Coombes B, de Vos RJ, Fu SN, Grimaldi A, Lewis JS, Maffulli N, Magnusson SP, Malliaras P, Mc Auliffe S, Oei EHG, Purdam CR, Rees JD, Rio EK, Gravare Silbernagel K, Speed C, Weir A, Wolf JM, Akker-Scheek IVD, Vicenzino BT, Zwerver J.

Br J Sports Med. 2020 Mar;54(5):260-262. doi: 10.1136/bjsports-2019-100885. Epub 2019 Aug 9.

PMID: 31399426 No abstract available.

2.

ICON PART-T 2019-International Scientific Tendinopathy Symposium Consensus: recommended standards for reporting participant characteristics in tendinopathy research (PART-T).

Rio EK, Mc Auliffe S, Kuipers I, Girdwood M, Alfredson H, Bahr R, Cook JL, Coombes B, Fu SN, Grimaldi A, de Vos RJ, Lewis JS, Maffulli N, Malliaras P, Magnusson SP, Oei EHG, Purdam CR, Rees JD, Scott A, Gravare Silbernagel K, Speed C, Akker-Scheek IVD, Vicenzino BT, Weir A, Wolf JM, Zwerver J.

Br J Sports Med. 2020 Jun;54(11):627-630. doi: 10.1136/bjsports-2019-100957. Epub 2019 Sep 13.

PMID: 31519545

3.

How strong is the evidence that conservative treatment reduces pain and improves function in individuals with patellar tendinopathy? A systematic review of randomised controlled trials including GRADE recommendations.

Mendonça LM, Leite HR, Zwerver J, Henschke N, Branco G, Oliveira VC.

Br J Sports Med. 2020 Jan;54(2):87-93. doi: 10.1136/bjsports-2018-099747. Epub 2019 Jun 6.

PMID: 31171514

4.

ICON 2019-International Scientific Tendinopathy Symposium Consensus: There are nine core health-related domains for tendinopathy (CORE DOMAINS): Delphi study of healthcare professionals and patients.

Vicenzino B, de Vos RJ, Alfredson H, Bahr R, Cook JL, Coombes BK, Fu SN, Gravare Silbernagel K, Grimaldi A, Lewis JS, Maffulli N, Magnusson SP, Malliaras P, Mc Auliffe S, Oei EHG, Purdam C, Rees JD, Rio EK, Scott A, Speed C, Akker-Scheek IVD, Weir A, Wolf JM, Zwerver J.

Br J Sports Med. 2020 Apr;54(8):444-451. doi: 10.1136/bjsports-2019-100894. Epub 2019 Nov 4.

PMID: 31685525

5.

ICON 2019-international scientific tendinopathy symposium: building an ICONic tendon tower-launching a new era in clinical tendinopathy research.

Zwerver J, Mc Auliffe S, Rio EK, Scott A, Vicenzino BT, Weir A.

Br J Sports Med. 2020 Apr;54(8):442-443. doi: 10.1136/bjsports-2019-101214. Epub 2019 Oct 30.

PMID: 31666219 Free PMC article. No abstract available.

6.

Running a Marathon-Its Influence on Achilles Tendon Structure.

Rabello LM, Albers IS, van Ark M, Diercks RL, van den Akker-Scheek I, Zwerver J.

J Athl Train. 2020 Feb;55(2):176-180. doi: 10.4085/1062-6050-49-19. Epub 2020 Jan 14.

PMID: 31935137

7.

Preventing injuries among recreational adult volleyball players: Results of a prospective randomised controlled trial.

Gouttebarge V, Barboza SD, Zwerver J, Verhagen E.

J Sports Sci. 2020 Mar;38(6):612-618. doi: 10.1080/02640414.2020.1721255. Epub 2020 Jan 29.

PMID: 31992133 Clinical Trial.

8.

Bilateral changes in tendon structure of patients diagnosed with unilateral insertional or midportion achilles tendinopathy or patellar tendinopathy.

Rabello LM, van den Akker-Scheek I, Kuipers IF, Diercks RL, Brink MS, Zwerver J.

Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2020 May;28(5):1631-1638. doi: 10.1007/s00167-019-05495-2. Epub 2019 Apr 1.

PMID: 30937472 Free PMC article.

9.

Validity and reliability of a smartphone motion analysis app for lower limb kinematics during treadmill running.

Mousavi SH, Hijmans JM, Moeini F, Rajabi R, Ferber R, van der Worp H, Zwerver J.

Phys Ther Sport. 2020 May;43:27-35. doi: 10.1016/j.ptsp.2020.02.003. Epub 2020 Feb 8.

PMID: 32062587

10.

Association Between Clinical and Imaging Outcomes After Therapeutic Loading Exercise in Patients Diagnosed With Achilles or Patellar Tendinopathy at Short- and Long-Term Follow-up: A Systematic Review.

Rabello LM, van den Akker-Scheek I, Brink MS, Maas M, Diercks RL, Zwerver J.

Clin J Sport Med. 2020 Jul;30(4):390-403. doi: 10.1097/JSM.0000000000000624.

PMID: 29952842

11.

The Achilles tendon Total Rupture Score is a responsive primary outcome measure: an evaluation of the Dutch version including minimally important change.

Dams OC, Reininga IHF, Zwerver J, Diercks RL, van den Akker-Scheek I.

Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2020 Oct;28(10):3330-3338. doi: 10.1007/s00167-020-05924-7. Epub 2020 Mar 7.

PMID: 32146524 Free PMC article.

12.

[Preventing anterior cruciate ligament injury in children is effective].

van Meer BL, Zwerver J, Meuffels DE.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2020 Jun 4;164:D4978.

PMID: 32749809 Dutch.

13.

The effect of changing mediolateral center of pressure on rearfoot eversion during treadmill running.

Mousavi SH, van Kouwenhove L, Rajabi R, Zwerver J, Hijmans JM.

Gait Posture. 2020 Nov 3;83:201-209. doi: 10.1016/j.gaitpost.2020.10.032. Online ahead of print.

PMID: 33171373

14.

A physically active lifestyle is related to a lower level of skin autofluorescence in a large population with chronic-disease (LifeLines cohort).

Corine van de Zande S, de Vries JK, Akker-Scheek IVD, Zwerver J, Smit AJ.

J Sport Health Sci. 2020 Sep 26:S2095-2546(20)30123-X. doi: 10.1016/j.jshs.2020.09.007. Online ahead of print.

PMID: 32987221

15.

Implementing Individually Tailored Prescription of Physical Activity in Routine Clinical Care: Protocol of the Physicians Implement Exercise = Medicine (PIE=M) Development and Implementation Project.

Krops LA, Bouma AJ, Van Nassau F, Nauta J, van den Akker-Scheek I, Bossers WJ, Brügemann J, Buffart LM, Diercks RL, De Groot V, De Jong J, Kampshoff CS, Van der Leeden M, Leutscher H, Navis GJ, Scholtens S, Stevens M, Swertz MA, Van Twillert S, Van der Velde J, Zwerver J, Van der Woude LH, Van Mechelen W, Verhagen EA, Van Keeken HG, Van der Ploeg HP, Dekker R.

JMIR Res Protoc. 2020 Nov 2;9(11):e19397. doi: 10.2196/19397.

PMID: 33136060

1.

Ionized and Total Magnesium Levels Change during Repeated Exercise in Older Adults.

Terink R, Balvers MG, Bongers CCWG, Eijsvogels TMH, Witkamp RF, Mensink M, Hopman MT, Klein Gunnewiek JMT.J Nutr Health Aging. 2019;23(6):595-601. doi: 10.1007/s12603-019-1205-y.PMID: 31233083

2.

Decrease in Ionized and Total Magnesium Blood Concentrations in Endurance Athletes Following an Exercise Bout Restores within Hours-Potential Consequences for Monitoring and Supplementation.

Terink R, Balvers MGJ, Hopman MT, Witkamp RF, Mensink M, Gunnewiek JMTK.Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2017 Jun;27(3):264-270. doi: 10.1123/ijsnem.2016-0284. Epub 2016 Dec 20.PMID: 27997264 Clinical Trial.

3.

Changes in iron metabolism during prolonged repeated walking exercise in middle-aged men and women.

Terink R, Ten Haaf D, Bongers CWG, Balvers MGJ, Witkamp RF, Mensink M, Eijsvogels TMH, Gunnewiek JMTK, Hopman MTE.Eur J Appl Physiol. 2018 Nov;118(11):2349-2357. doi: 10.1007/s00421-018-3961-5. Epub 2018 Aug 23.PMID: 30167958 Free PMC article.

4.

Cytokine responses to repeated, prolonged walking in lean versus overweight/obese individuals.

Verheggen RJHM, Eijsvogels TMH, Catoire M, Terink R, Ramakers R, Bongers CCWG, Mensink M, Hermus ARMM, Thijssen DHJ, Hopman MTE.J Sci Med Sport. 2019 Feb;22(2):196-200. doi: 10.1016/j.jsams.2018.07.019. Epub 2018 Jul 31.PMID: 30172615

5.

Changes in cytokine levels after prolonged and repeated moderate intensity exercise in middle‐aged men and women

R. Terink  C. C. W. G. Bongers  R. F. Witkamp   M. Mensink   T. M. Eijsvogels  J. M. T. Klein Gunnewiek  M. T. E. Hopman First published: 04 April 2018 https://doi.org/10.1002/tsm2.23

1.

Association Between Preoperative Vitamin D Status and Short-Term Physical Performance after Total Hip Arthroplasty: A Prospective Study.

Visser E, de Roos NM, Oosting E, Endenburg SC, Dronkers JJ.

Ann Nutr Metab. 2018;73(3):252-260. doi: 10.1159/000492938. Epub 2018 Sep 25. PMID: 30253382; PMCID: PMC6214606.

2.

The Influence of Muscle Weakness on the Association Between Obesity and Inpatient Recovery From Total Hip Arthroplasty.

Oosting E, Hoogeboom TJ, Dronkers JJ, Visser M, Akkermans RP, van Meeteren NLU.

J Arthroplasty. 2017 Jun;32(6):1918-1922. doi: 10.1016/j.arth.2016.12.037. Epub 2016 Dec 27. PMID: 28110849.

3

Preoperative prediction of inpatient recovery of function after total hip arthroplasty using performance-based tests: a prospective cohort study.

Oosting E, Hoogeboom TJ, Appelman-de Vries SA, Swets A, Dronkers JJ, van Meeteren NL.

Disabil Rehabil. 2016;38(13):1243-9. doi: 10.3109/09638288.2015.1076074. Epub 2015 Aug 25. PMID: 26305296.

4

Preoperative home-based physical therapy versus usual care to improve functional health of frail older adults scheduled for elective total hip arthroplasty: a pilot randomized controlled trial.

Oosting E, Jans MP, Dronkers JJ, Naber RH, Dronkers-Landman CM, Appelman-de Vries SM, van Meeteren NL.

Arch Phys Med Rehabil. 2012 Apr;93(4):610-6. doi: 10.1016/j.apmr.2011.11.006. Epub 2012 Feb 24. PMID: 22365481.

5

Personal meaning in relation to daily functioning of a patient in physical therapy practice: narratives of a patient, a family member, and physical therapist.

Oosting E, Dronkers J, Hoogeboom T, van Meeteren N, Speelman WM.

Disabil Rehabil. 2018 May;40(10):1220-1226. doi: 10.1080/09638288.2017.1290153. Epub 2017 Feb 24. PMID: 28637149.

6

Preoperative therapeutic exercise in frail elderly scheduled for total hip replacement: a randomized pilot trial.

Hoogeboom TJ, Dronkers JJ, van den Ende CH, Oosting E, van Meeteren NL.

Clin Rehabil. 2010 Oct;24(10):901-10. doi: 10.1177/0269215510371427. Epub 2010 Jun 16. PMID: 20554640.

7

Therapeutic validity and effectiveness of preoperative exercise on functional recovery after joint replacement: a systematic review and meta-analysis.

Hoogeboom TJ, Oosting E, Vriezekolk JE, Veenhof C, Siemonsma PC, de Bie RA, van den Ende CH, van Meeteren NL.

PLoS One. 2012;7(5):e38031. doi: 10.1371/journal.pone.0038031. Epub 2012 May 31. PMID: 22675429; PMCID: PMC3364996.

8

Rationale and design of the PaTIO study: PhysiotherApeutic Treat-to-target Intervention after Orthopaedic surgery.

Groot L, Gademan MGJ, Peter WF, van den Hout WB, Verburg H, Vliet Vlieland TPM, Reijman M; PaTIO study group.


BMC Musculoskelet Disord. 2020 Aug 14;21(1):544. doi: 10.1186/s12891-020-03511-y. PMID: 32795283; PMCID: PMC7427768.


Posterolateral corner reconstruction in combined injuries of the knee: Improved stability with Larson's fibular sling reconstruction and comparison with LaPrade anatomical reconstruction.



Stijn van Gennip, Wybren A. van der Wal, Petra J.C. Heesterbeek, Ate B. Wymenga, Vincent J.J.F. Busch.



In deze studie wordt een serie van 11 patiënten omschreven met letsel aan de posterolaterale hoek van de knie. De posterolaterale hoek van de knie bestaat uit meerdere structuren, waaronder de buitenband van de knie, die zorgen voor stabiliteit aan de achter-buitenzijde van de knie.

Het letsel van de posterolaterale hoek van deze patiënten werd volgens de zogenaamde techniek van Larson geopereerd, waarbij een reconstructie wordt gedaan met een donorpees die door een tunneltje in het kuitbeen bij de knie wordt gebracht en vervolgens wordt vastgezet aan de buitenzijde van de knie. Bij alle patiënten was er tevens sprake van een gescheurde voorste en / of achterste kruisband die ook werden gereconstrueerd.

Voor de operatie en gemiddeld bijna 3 jaar na de operatie werden specifieke, zogenaamde stress röntgenfoto’s gemaakt om het resultaat van de reconstructie objectief te evalueren. Met de röntgenfoto’s werd gekeken naar de mate van het open spouwen van de ruimte tussen het boven en onderbeen aan de buitenzijde van de knie: voor de operatie was deze ruimte vergroot, doordat de posterolaterale hoek niet meer functioneel was. Met de stress röntgenfoto’s na de operatie werd aangetoond dat er geen sprake meer was van overmatig open spouwen van deze ruimte en dat er dus weer sprake was van een stabiele knie door de uitgevoerde omschreven operatietechniek.

Met diverse vragenlijsten die zowel voor als na de operatie werden afgenomen werd aangetoond dat de patiëntengroep over het algemeen tevreden was over het resultaat van de operatie. Er werd een vergelijking gemaakt met een eerder door dezelfde groep gepubliceerde studie. Daarbij werd bij een vergelijkbare patiëntengroep een andere posterolaterale hoek reconstructie uitgevoerd, namelijk de uitgebreidere techniek volgens LaPrade. Deze vergelijking liet geen significante verschillen zien in resultaat tussen de 2 gebruikte technieken.

Lees hier de volledige publicatie (pdf, 455KB). 

 Anatomical superficial medial collateral ligament reconstruction with posteromedial capsule reefing successfully restores valgus knee laxity


Wybren A. Van der Wal, Stijn Van Gennip,Petra J.C. Heesterbeek, Vincent J. Busch, Ate B. Wymenga


In deze studie wordt een serie van 10 patiënten omschreven met letsel aan de binnenband van de knie, al dan niet in combinatie met andere bandletsels in de knie. Er werd een anatomische reconstructie van de binnenband uitgevoerd in combinatie met het verstevigen van het kapsel achter de binnenband. Die is ook van belang voor de stabiliteit van de binnenzijde van de knie.

Voor de operatie en gemiddeld ruim 2 jaar na de operatie werden specifieke, zogenaamde stress röntgenfoto’s gemaakt om het resultaat van de reconstructie objectief te evalueren. Met de röntgenfoto’s werd gekeken naar de mate van het open spouwen van de ruimte tussen het boven- en onderbeen aan de binnenzijde van de knie: voor de operatie was deze ruimte vergroot, doordat de binnenband niet meer functioneel was. Met de stress röntgenfoto’s na de operatie werd aangetoond dat er geen sprake meer was van overmatig open spouwen van deze ruimte en dat er dus weer sprake was van een stabiele knie door de uitgevoerde omschreven operatietechniek.

Met diverse vragenlijsten die zowel voor als na de operatie werden afgenomen werd aangetoond dat de patiëntengroep over het algemeen tevreden was over het resultaat van de operatie.

Lees hier de volledige publicatie (pdf, 828KB).


Onderzoekspartners

Eat2Move
Eat2Move
1f5d956d-bb78-422c-b298-9b300aa8eed0
Alliantie Voeding in de Zorg
sportinnovator-centrum-nutritional-status-en-health
Sportinnovator Centrum Nutritional Status & Health
wur
Wageningen University & Research