Studie naar behandeling geïnfecteerde necrose

14 november 2017

In de TENSION-studie is bij patiënten met geïnfecteerde necrose de endoscopische behandeling vergeleken met de chirurgische. De uitkomsten van de studie zijn belangrijk voor de behandeling van pancreatitis. Ziekenhuis Gelderse Vallei is een van de expertziekenhuizen dat deelnam aan dit onderzoek.

TENSION

In de TENSION studie is bij patiënten met geïnfecteerde necrose de endoscopische behandeling vergeleken met de chirurgische. De endoscopische behandeling bestond uit het via mond en maag plaatsen van een drain in de necrose als eerste stap, gevolgd door verwijdering van de necrose via dezelfde route als de patiënt onvoldoende opknapte. Bij de chirurgische behandeling werd eerst via de buikwand een drain geplaatst, bij onvoldoende resultaat gevolgd door operatieve verwijdering van de necrose met de drain als geleide. 

Resultaat

De TENSION-studie toont dat de endoscopische behandeling geen daling van het aantal ernstige complicaties en sterfte geeft ten opzichte van de chirurgische behandeling. Voor de endoscopische behandeling is de opnameduur echter wel korter (53 dagen vs 69 dagen) en was ook de kans om een alvleesklierfistel naar de huid te ontwikkelen kleiner (5% vs 32%). 
De resultaten van de studie gaan waarschijnlijk de behandeling van deze groep patiënten wereldwijd veranderen ten gunste van de endoscopische behandeling. Verwacht wordt dat de resultaten ook hun invloed zullen hebben op de richtlijnen en leiden tot een verdere verbetering van de vooruitzichten voor patiënten met deze ernstige vorm van pancreatitis.

Beleid ziekenhuis

Ben Witteman, MDL-arts, vertelt over het effect op het behandelbeleid: ‘Indien mogelijk zullen we endoscopisch behandelen. Maar percutane drainage en VARD (video assisted retroperitoneaal drainage) door de chirurg blijft een goed alternatief. We zijn nu ook met de pointer trial aan het onderzoeken of de drainage eerder kan plaatsvinden om de opnameduur te bekorten. Deze studie loopt nog.’

De resultaten van de TENSION studie zijn inmiddels ook gepubliceerd in The Lancet.
Nieuwsoverzicht
Suggesties?
Complementary Content
${loading}

Om deze website optimaal te laten functioneren gebruiken wij cookies. Voor meer informatie zie ons cookiebeleid