Wijziging diagnostiek longembolieën
15 January 2019
Per 1-1-2019 is de diagnostiek naar longembolieën gewijzigd. Vanaf 1-1-2019 zal bij verdenking longembolieën gewerkt worden volgens het YEARS-algoritme. De afkapwaarde van de d-dimeer test bij longembolieën is niet langer leeftijdgecorrigeerd, maar afhankelijk van de YEARS-criteria (aanwezigheid van diep veneuze trombose, hemoptoë of klinisch is longembolie de meest waarschijnlijke diagnose). Als geen van deze criteria aanwezig is, kan een stringentere afkapwaarde voor het d-dimeer gebruikt worden.
Uit recent wetenschappelijk onderzoek is gebleken dat het YEARS-algoritme veilig het aantal CT-scans beperkt bij patiënten met een lage klinische verdenking op longembolieën. Dit leidt tot minder stralingsbelasting voor de patiënt en verlaagt het risico op contrastmiddel gerelateerde nierfunctiestoornissen bij reeds kwetsbare patiënten. Daarnaast wordt de doorlooptijd op de SEH bekort en worden kosten bespaard.
Tevens zal een deel van de huisartsen in de regio deelnemen aan een studie die de toepasbaarheid en veiligheid van het YEARS-algoritme in de huisartsenpraktijk onderzoekt.
Nota bene: De diagnostiek naar diep veneuze trombose door middel van Wells criteria verandert niet.