Cookie voorkeuren instellen

Wij gebruiken voor deze website cookies. Een cookie is een klein bestand dat wij meesturen met pagina's van deze website. Uw browser slaat deze op uw apparaat op. Wij gebruiken deze cookies om www.geldersevallei.nl zo gebruiksvriendelijk mogelijk te maken.

Lees meer over ons cookiebeleid.

Beeldvorming bij verdenking traumatisch letsel CWK

13 januari 2017

Bij verdenking traumatisch letsel van de cervicale wervelkolom (CWK) is vaak beeldvorming geïndiceerd. Patiënten met een hoog energetisch trauma gaan direct naar de SEH en vanuit daar wordt beeldvorming aangevraagd. Maar er is ook een grote groep patiënten die via de huisartsen naar ons verwezen wordt voor beeldvorming bij verdenking traumatisch letsel van de CWK.

CT-CWK

Bij patiënten die via de SEH komen, houden wij de richtlijn “acute traumatische wervelletsels opvang, diagnostiek, classificatie en behandeling” uit 2009 aan. Aan de hand van de C-spine rules wordt er gekeken of er een indicatie is voor beeldvorming. Sinds de invoering van deze richtlijn is de wijze van beeldvorming altijd een CT-CWK. Voor een conventionele X-CWK is gezien de lage sensitiviteit (50% ten opzichte van de CT) en de eventuele grote consequenties van een cervicale wervelfractuur geen ruimte meer.
Bij patiënten die via u verwezen worden gaat het in de minderheid om hoog energetische trauma’s. Maar mocht het toch zo zijn dat u bij uw patiënt een reële verdenking hebt op een fractuur van de CWK dan kunt u zelf deze CT-CWK aanvragen via Zorgdomein.

X-CWK

Voor een posttraumatische X-CWK bij verdenking ossaal traumatisch letsel is eigenlijk geen rol meer. De sensitiviteit van de X-CWK is bij laag energetische trauma’s nog lager dan bij hoog energetische trauma’s.
Uiteraard zullen er patiënten zijn bij wie u geen verdenking hebt op reëel letsel. Een foto ter geruststelling is invoelbaar maar medisch gezien niet geïndiceerd. Indien u deze toch wilt laten vervaardigen en wilt voorkomen dat door de radioloog alsnog besloten wordt tot een CT-CWK, is het prettig als u aangeeft in de aanvraag dat het om een foto ter geruststelling gaat.

Contact

Mochten er vragen of opmerkingen over bovenstaande zijn dan kunt u ons bereiken op telefoonnummer 0318 - 43 57 18 (intercollegiaal overleg). Dit telefoonnummer kunt u ook bellen bij twijfel over keuze beeldvorming in voorkomende casuïstiek.
Met vriendelijke groet, namens de vakgroep Radiologie van het ZGV,

Hiske Wiersma en Arjen Diederik, radiologen

Nieuwsoverzicht
Suggesties?
Complementary Content
${loading}