Tweede veiligheidsstudie naar pre-operatieve voeding

26 september 2014

Masterstudent Elvera Overdevest van Wageningen Universiteit onderzocht de maagontledigingstijd van het drankje bij patiënten met een bewezen vertraagde maagontlediging. Eerder werd dit onderzoek al uitgevoerd bij gezonde mensen. De veiligheidsstudies geven inzicht tot hoe kort voor een operatie Pre-Op drank veilig gegeven kan worden, terwijl het risico op aspiratie minimaal blijft.

Het pre-operatief voedingsteam heeft recent een tweede veiligheidsstudie uitgevoerd met een nieuw ontwikkelde pre-operatieve drank. Masterstudent Elvera Overdevest van Wageningen Universiteit onderzocht de maagontledigingstijd van het drankje bij patiënten met een bewezen vertraagde maagontlediging. Eerder werd dit onderzoek al uitgevoerd bij gezonde mensen. De veiligheidsstudies geven inzicht tot hoe kort voor een operatie Pre-Op drank veilig gegeven kan worden, terwijl het risico op aspiratie minimaal blijft.

Nuchterheidsbeleid rondom operaties

Het huidige nuchterheidsbeleid voor operaties staat ter discussie. Bij het inleiden van de narcose moet de maag vrijwel leeg zijn om aspiratie van maaginhoud naar de longen te voorkomen. De kans op aspiratie wordt geminimaliseerd door vanaf 6 uur voor een operatie, niets meer te eten en tot 2 uur voor de operatie niets meer te drinken. Dit is ook het nuchterheidsbeleid in Ziekenhuis Gelderse Vallei. Bij onderzoek bleek eerder dat patiënten gemiddeld 14 uur nuchter zijn voor een operatie, veelal om praktische redenen. Dit lange nuchter blijven veroorzaakt een fysiologische stressreactie, met een toegenomen insuline resistentie en kataboliteit als gevolg. Het team, met experts van Ziekenhuis Gelderse Vallei, Wageningen Universiteit en diverse bedrijven ontwikkelde de Pre-Op drank. De Pre-Op drank bevat koolhydraten en eiwitten en kan tot twee uur voor de operatie kan worden gedronken om patiënten zo goed mogelijk doorvoed een operatie in te laten gaan, zonder dat het risico op aspiratie toeneemt. De verwachting is dat de Pre-Op drank het post-operatief herstel verder bevordert.

13C-acetaat ademtest

In dit onderzoek is de gevalideerde 13C-acetaat ademtest gebruikt om de maagontlediging te analyseren. De patiënten drinken de Pre-Op drank met hierin opgelost het isotoop 13C-acetaat. Door de hoeveelheid 13C gelabelde CO2 in de adem te meten kan worden bepaald hoe snel de maag geledigd wordt.

Resultaat onderzoek

Literatuur geeft aan dat een volume van 200mL in de maag als veilig wordt gezien. Bij de 12 patiënten met vertraagde maagontlediging was dit na 120 minuten het geval. Hierdoor is het mogelijk om ook bij patiënten met een bekende vertraagde maagontlediging het drankje tot twee uur voor de operatie te geven. Op basis van deze studies zal nu een effectiviteitsstudie worden opgezet. In deze studie zullen patiënten de Pre-Op drank 120 minuten voor operatie opdrinken. In het vervolgonderzoek wordt het effect van de drank op postoperatief herstel onderzocht. De Pre-op onderzoeken staan onder leiding van Prof. Dr. B. Witteman, MDL-arts in Ziekenhuis Gelderse Vallei en Dr. Marco Mensink van Wageningen Universiteit. De innovatieonderzoeken in het project worden mede mogelijk gemaakt vanuit het project ‘Proeftuin Voeding in de Zorg’ van de Alliantie Voeding. 

Nieuwsoverzicht
Suggesties?
Complementary Content
${loading}

Om deze website optimaal te laten functioneren gebruiken wij cookies. Voor meer informatie zie ons cookiebeleid